Vingt-six Etats contrôlés par les républicains poursuivent l'Etat fédéral pour obtenir l'annulation de la réforme d'Obama.
La décision de la cour d'appel de Géorgie ne met pas de point final au méli-mélo juridique mais devrait contraindre la Cour suprême à trancher, une procédure qui pourrait encore prendre des mois ou des années.
De nombreuses plaintes de gouverneurs et ministres de la Justice d'Etats ont en effet été déposées à travers les Etats-Unis, la loi ayant été validée dans certains tribunaux fédéraux et invalidée dans d'autres.
La loi, promise par Barack Obama pendant sa campagne en 2008 et qui doit se mettre lentement en place d'ici 2014, vise à couvrir les 32 millions d'Américains qui ne disposent d'aucune assurance maladie.
Selon un sondage CBS News de juin, 37% des Américains approuvent la réforme tandis que 48% s'y déclarent opposés.