Un système repensé pour répondre à des objectifs sociaux

Publié le 19/11/2011 à 00:00, mis à jour le 17/11/2011 à 10:21

Un système repensé pour répondre à des objectifs sociaux

Publié le 19/11/2011 à 00:00, mis à jour le 17/11/2011 à 10:21

Les ministres successifs à la Santé ont proposé diverses réformes pour contrer l'explosion des coûts. Cependant, peu d'éléments ont vraiment réformé le fonctionnement du réseau.


Une idée circule depuis plusieurs années, proposée comme modèle de discussion : un Hydro-Québec de la santé. Alors que cette idée semble attrayante, ultimement cette proposition a des failles qu'il ne faut pas négliger avant de créer une telle agence de la santé au Québec.


Hydro-Québec a une mission : fournir de l'électricité aux Québécois. Quelle soit produite au Québec ou non, qu'elle soit hydraulique, éolienne, gazière ou autre, elle circule dans un réseau pour livrer un produit, peu importe le lieu d'installation. Cela se différencie de la gestion de la santé : le produit n'est pas unique et ne peut circuler comme une commodité échangeable.


Nonobstant cette distinction, la capacité de servir en lieu opportun mérite une attention particulière. Les principes ayant régi l'instauration du système de santé québécois (universalité, accessibilité, gratuité) ont peu à peu laissé place aux notions d'accessibilité, d'équité et d'administration publique. Ces principes viennent avec leurs exigences. Le réseau de la santé, pour mériter ce titre, devrait assurer la libre circulation de l'information et la définition exacte de chaque lieu de soins, ce qui n'existe pas au Québec. Il s'agit du premier et essentiel élément de réforme à implanter suivantes :


Exiger des composantes du réseau, y compris les cabinets privés, l'information sur les services donnés et la population traitée ;


Définir le mandat et le niveau de productivité attendus de chaque lieu de soins, et le financer en conséquence ;


Définir les objectifs de santé à atteindre et mesurer l'efficacité des actions portées par le réseau.


Ces mesures semblent d'une grande simplicité, mais elles visent à réformer les liens entre le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et les prestataires de soins. Elles comprennent une refonte des soins offerts qui seront établis par une planification stratégique, mais aussi une imputabilité du budget et des résultats au MSSS, et des actions aux prestataires de services.


La création d'un répertoire des pathologies permettra de mener des discussions et de prendre des décisions sur les ressources requises pour atteindre des objectifs spécifiques concernant ces pathologies. Des hauts cris s'élèveront contre l'atteinte à la liberté d'action des professionnels. Il s'agit pourtant du contraire. Pas de big brother ici, mais un système qui agit en système, qui sait ce que font ses mains, qui contrôle ses actions en utilisant ses sens pour comprendre son environnement. Le réseau fonctionne depuis trop d'années avec des statistiques et des informations insuffisantes, des leviers sur les ressources inconsistants. Les budgets doivent être alloués non plus en fonction de données historiques révisées annuellement, mais selon des mandats couplés à des analyses financières pour justifier le budget.


La mainmise québécoise a permis d'offrir des soins à la population alors que cela n'était pas possible antérieurement. L'heure est venue de réorganiser les services de santé dans le but de combiner pertinence et efficience. Tout ne peut être offert partout, et l'hégémonie hospitalière devra céder le pas à la gestion provinciale. La collecte de données se fera de pair avec la création de consensus d'experts pour déterminer les soins les plus en mesure d'améliorer la santé de la population.


Denis Soulière est hématologue et oncologue médical au CHUM


image

FinTech

Mercredi 31 mai


image

Communication interne

Mercredi 07 juin


image

Fusions-acquisitions

Mercredi 07 juin


image

Fraude alimentaire

Mardi 12 septembre


image

Forum TI

Mercredi 13 septembre


image

Objectif Usine 4.0

Mardi 19 septembre


image

Gestion de l'innovation

Mercredi 20 septembre


image

Résidences pour aînés

Jeudi 21 septembre


image

Objectif Nord

Mardi 26 septembre


image

Contrats publics

Mercredi 11 octobre


image

Gestion du changement

Mercredi 18 octobre


image

Croissance PME

Mercredi 25 octobre


image

Parcs industriels

Mardi 21 novembre

Sur le même sujet

L'offre culturelle doit mieux nous représenter

Mis à jour le 08/12/2011

La culture, c'est d'abord l'essence de ce que nous sommes. Notre langue, notre musique, nos livres, notre ...

Réduisons notre empreinte environnementale

Mis à jour le 01/12/2011

Le Québec dispose de forces stratégiques indéniables. Le territoire regorge de ressources ...

OPINION Cessons de tout attendre de l'État
Mis à jour le 24/11/2011
Pour tirer pleinement parti de l'innovation
Mis à jour le 10/11/2011
Et si on revenait à l'essentiel ?
Mis à jour le 03/11/2011

À la une

À la Une: le Québec électrique, plus qu'une vue de l'esprit

Il y a 22 minutes | lesaffaires.com

VIDÉO. On profite du classement des 500 pour sonder les ambitions du Québec dans le domaine du transport électrique.

La parole à ceux qui soutiennent l'entrepreneuriat

Édition du 20 Mai 2017 | Nathalie Vallerand

Dans la salle de conférence qui surplombe le centre-ville montréalais, l'ambiance est cordiale. Les participants à ...

«Entrepreneur est un choix de carrière stimulant»

VIDÉO. La promotion de l'entrepreneuriat devrait être une priorité, pour l'économiste en chef à la BDC.