Lipitor : les économies du générique sont surévaluées

Les Affaires . 28-08-2010 (modifié le 26-08-2010 à 10:56)

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Les Québécois ont consommé en 2009 pour 457 millions de dollars de Lipitor, le célèbre médicament contre le cholestérol de Pfizer.


Des versions génériques du Lipitor sont sur le marché depuis mai dernier. Comme le gouvernement du Québec veut forcer les fabricants de génériques à vendre leurs produits au maximum à 25 % du prix du médicament d'origine, les Québécois devraient économiser théoriquement 75 % de 457 millions de dollars pour ce seul médicament, soit environ 340 millions de dollars.


Johanne Brosseau, conseillère principale, assurance collective, chez Aon Conseil, juge cette estimation beaucoup trop optimiste.


Crestor et Ezetrol n'ont pas de générique


Depuis plusieurs mois, les représentants de Lipitor ont cessé de visiter les médecins, ce qui est d'usage lorsque le brevet d'un médicament est sur le point d'expirer. Mais ses principaux concurrents, dont Crestor d'AstraZeneca, et Ezetrol, de Merck Frosst/Schering, sont toujours très populaires auprès des médecins parce que leur brevet est valide pour plusieurs années.


Le marketing a déjà commencé à faire son oeuvre. "En 2009, le nombre d'ordonnances de Crestor a augmenté de 24 % par rapport à 2008, et celui d'Ezetrol de 16 %, tandis que les ordonnances de Lipitor ont reculé de 3 %, affirme Mme Brosseau. Les médecins ont déjà commencé à oublier Lipitor au profit de Crestor et d'Ezetrol."


Le hic, c'est qu'il n'existe pas de générique pour Crestor ou Ezetrol. Une bonne partie des économies qui devraient résulter du remplacement de Lipitor par son générique ne seront donc pas au rendez-vous, selon Mme Brosseau.

1 commentaire

jfg le 27-08-2010

«Comme le gouvernement du Québec veut forcer les fabricants de génériques à vendre leurs produits au maximum à 25 % du prix du médicament d'origine, les Québécois devraient économiser théoriquement 75 % de 457 millions de dollars pour ce seul médicament, soit environ 340 millions de dollars.» Premièrement, le gouvernement ne veut pas forcer les fabricants de générique à vendre leur produits à 25% du prix de l'original: il le fait déjà depuis quelques semaines... Aussi, on comprend bien que l'économie de 340 M$ est l'économie maximale théorique et que l'économie réelle sera évidemment plus petite de quelques dizaines de M$. Jusqu'ici je suis tout de même relativement d'accord avec Mme Brosseau de chez Aon Conseil. Par contre, Mme Brosseau se trompe d'accusé en ce qui concerne les raisons qui justifient que les économies seront plus petites. En effet, il serait très surprenant que l'ensemble des médecins décident du jour au lendemain de «switcher» tous leurs patients du Lipitor au Crestor simplement parce qu'un générique est disponible pour le premier et pas pour l'autre. Même si le Crestor est un excellent médicament, il demeure que l'efficacité du Lipitor est appuyé par de solides études et il est ancré dans les habitudes de prescription des médecins. Il est vrai qu'il existe quelques médecins qui (dirons-nous) aiment bien faire plaisir aux représentants pharmaceutiques, mais ce n'est pas la majorité. En ce qui concerne le Ezetrol, il faut comprendre que ce médicament est aussi un hypolipémiant, mais ayant un fonctionnement différent des deux autres. Il n'est pas aussi efficace que Lipitor et Crestor pour diminuer le cholestérol lorsqu'employé seul. On l'utilise donc en ajout aux autres produits pour améliorer leur efficacité, ou seul lorsque les autres produits causent des effets secondaires sérieux. Ceci dit, ce dont les assureurs devraient se méfier d'avantage, c'est d'une diminution du taux de substitution des pharmaciens: c'est à dire que ceux-ci ne seront plus autant intéressés à suggérer le générique à leur patients. Pourquoi ? Parce qu'en diminuant le prix du générique à 25% du prix de l'original, il devient plus payant de vendre l'original... Aussi, lorsque ceux-ci vendront le générique, il ne faut s'attendre à ce que le prix final payé par le patient sera 25% de ce qu'il paierait en achetant l'original, puisque le pharmacien essaiera de fixer ses prix dans le but de faire un profit similaire.

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